Підписатись
Відписатись

 

РЕЄСТРАЦІЙНА ФОРМА Учасника  

20–ї науково-практичної конференції Української Спілки Психотерапевтів

«Психотерапія в часі суспільних потрясінь»

 

28-30 червня 2014 р., м. Львів

 

Прізвище,ім’я         ____________________________________________________________________________

 

Контакти (тел., е-mail, skype)___________________________________________________________________

 

Місце проживання ___________________________________________________________________________

 

Членство в УСП, ін. організаціях   ______________________________________________________________

 

Місце праці _________________________________________________________________________________

 

Посада                    ___________________________________________________________________________

 

Науковий ступінь/психотерапевтичний статус    __________________________________________________

 

Планую - взяти участь в якості слухача: ______________________

 

Участь у фуршеті ( оплачується додатково): ТАК/НІ_________________________________________________

 

Заповнену форму просимо надсилати - до 10 червня 2014 р. на адресу:

 

asyd@ukr.net, 097-9114779 Андрій Сидоренко

 

Архів новин  2006  2007  2008  2009  2010  2011  2012  2013  2014  2015  2016  2017